Все факторы, способствующие развитию онанизма, можно сгруппировать определенным образом. В первую группу войдут факторы, имеющие не прямое, а косвенное отношение к рассматриваемой проблеме: единственный ребенок в семье (онанизм реже встречается при наличии братьев и сестер, расширяющих сферу общения и обеспечивающих ее эмоциональную насыщенность); выраженная активность и эмоциональность ребенка; патология беременности, реже родов с последующей невропатией и церебральной органической патологией у ребенка; характерологический сдвиг у родителей, главным образом чрезмерная принципиальность, негибкость мышления матерей, импульсивность отцов; эмоциональное непринятие детей в первое время после рождения из-за несоответствия их пола ожидаемому родителями; недостаток родительского тепла, ласки и непосредственности в выражении чувств.
Факторы второй группы имеют прямое отношение к возникновению онанизма: повышенная возбудимость, какой бы причиной она ни вызывалась; ограничение психомоторной активности и физические наказания; принуждения в отношении еды, насиль-ное кормление; затруднения в эмоциональном контакте, в том числе с родителями другого пола; психологическое заражение от сверстников и взрослых; физические раздражения генитальной области: тугая одежда, воспаление, зуд, опрелость и попадание инородных тел; предпочтение мясной, экстрактивной и сладкой пищи при недостаточном (регулярном) употреблении воды.
Если каждый пункт из первой группы факторов обозначить одним баллом, а из второй группы — двумя баллами, то получится своеобразная шкала риска возникновения онанизма, состоящая из 21 балла. Чем больше наберет по этой шкале тот или иной конкретный ребенок, тем большая вероятность появления у него склонности к онанизму. При большом количестве баллов можно предсказать его наличие даже при отсутствии видимых проявлений.
Изложенный взгляд на проблему онанизма требует и продуманного подхода к ее решению. В тех детских садах, где досуг детей наполнен разнообразными впечатлениями и большое значение придается общеоздоровительным мероприятиям, случаи онанизма редки. Важно это и потому, что дети, страдающие онанизмом, как правило, плохо адаптированы в детском саду. Вместо того чтобы ругать и стыдить ребенка при всех, следует поближе узнать его, уделить ему больше внимания и терпеливо разобраться в причинах онанизма. Не нужно спешить с сообщением родителям о единичных попытках онанизма, так как они могут быть обусловлены подражанием. Кроме того, последствия такого шага труднопредсказуемы. Ребенок может быть дома физически наказан или запуган всяческими карами. Родители могут начать проверять каждый шаг ребенка, не доверять его словам, подвергать унизительным осмотрам и допросам. В результате будет потерян контакт ребенка с воспитателем и воздействие последнего будет лишено своей эффективности.