Страница 73

Мы дали совет отложить операцию, попробовать консервативные средства лечения, поскольку в 5 и 6 лет при наличии выраженного страха смерти и общей боязливости любая не столь безотлагательная операция способна вызвать или усилить уже имеющиеся невротические расстройства и вместе с ними тики. Посещение детского сада рекомендовалось также временно отложить до снятия или уменьшения остроты страхов, что не могло произойти без участия матери. Одновременно мы провели беседу с отцом, переключив на него часть проблем матери и подчеркнув его роль в психическом развитии сына в последующие годы. Встретились мы и с воспитателем, обсудив состояние мальчика и меры по улучшению его адаптации в группе. Параллельно мы устранили посредством рисования и игры его страхи. В результате всех этих мероприятий удалось улучшить состояние мальчика, и тики постепенно сошли на нет. В ослабленном виде они появились еще раз после перенесенного гриппа спустя несколько месяцев и достаточно быстро прошли сами. В последующем положительную роль сыграл комплекс общеоздоровительных мероприятий, мальчик физически окреп, и в школе поведение его не отличалось от сверстников.
Мы видим, что тики весьма непростое явление и бороться с ними прямо практически невозможно. Вначале нужно определить исходный, нередко скрытый невротической и иной патологией темперамент ребенка, затем найти источники его нервности, на почве которой возникают тики, и лечить ее всеми доступными способами. Если мы имеем дело с тиками на почве органических нарушений или невропатии, то большую роль здесь следует отвести медикаментозному и общеукрепляющему лечению. Если речь идет 6 тиках при неврозах, лечить нужно невроз и использовать для этого главным образом медико-педагогическое и психотерапевтическое воздействие. Необходимо и проводить с родителями соответствующую разъяснительную работу с целью изменения их неправильного восприятия тиков как распущенности, баловства или упрямства и по возможности коррекции их излишне напряженных, а нередко и конфликтных отношений с детьми.
Воспитателю следует помнить и о вероятности психологического заражения тиками в результате непроизвольного подражания у некоторых повышенно внушаемых и впечатлительных детей. Происходит это только в процессе непосредственного общения и при условии известного авторитета ребенка с тиками среди сверстников. Индуцированные тики легко снимаются внушением, но делать это нужно осторожно, помня о возможности последующего, повышения возбудимости. Чтобы этого не произошло, необходимо всем детям с тиками предоставить дополнительные возможности для эмоциональной и физической разрядки, играть с ними в подвижные, экспрессивно насыщенные игры. Мяч, скакалка, бег, прыжки, преодоление препятствий, лазанье и т. д. помогают не менее, а то и более других видов оказания помощи детям с тиками. Те же рекомендации можно дать и родителям в плане развития у детей не только активности, но и ловкости, и координации движений. При склонности детей к беспокойству и страхам полезны игры, описываемые в следующем разделе книги. Не нужно бояться временного возбуждения детей при игре и даже усиления тиков, как это считают некоторые родители. При регулярно проводимых играх и занятиях физической культурой возбудимость постепенно снижается и по мере укрепления ребенка исчезают и тики.