Страница 82

Перейдем к рассмотрению различий между энурезом, тиками и заиканием.
В плане предрасположения (конституции) тип психомоторных нарушений у родителей, как правило, соответствует подобным нарушениям у детей. Например, если у отца или матери был энурез в детстве, то существует большая вероятность возникновения у их детей именно энуреза, а не заикания или тиков.
Имеются различия и в степени выраженности невропатии и дизонтогенеза. В наибольшей мере невропатия имеет место при энурезе, который и сам по себе является ее характерным признаком. Дизонтогенез более всего свойствен заиканию, в виде опережения, реже задержки речевого или других сторон психического развития.
В плане особенностей билатеральной (межполушарной) регуляции определенная роль принадлежит левшеству при заикании.
Вариации существуют и в отношении темперамента. Энурез чаще возникает у детей с флегматическими, тики — с холерическими, а заикание — с маргинальными (двойственными, неустойчивыми) чертами темперамента.
Посредством ночного торможения при энурезе происходит, главным образом, компенсация повышенной дневной возбудимости, тики снижают общую напряженность и беспокойство.
Наибольшие отклонения в плане родительской заботы встречаются при энурезе. Матерям, как правило, не хватает эмоциональной отзывчивости, теплоты в отношениях с детьми.
Другая, свойственная всем психомоторным расстройствам особенность воспитания состоит из чрезмерной стимуляции или ограничения активности детей, в том числе темпа протекания психических процессов (темперамента). При флегматическом темпераменте у детей с энурезом более патогенным будет избыточная стимуляция их активности типа подстегиваний и понуканий, что приводит к неестественному для них перевозбуждению днем и компенсаторному торможению ночью. При холерическом темпераменте у детей с тиками более патогенным оказывается повсеместное ограничение активности: замечания, запреты, осуждения и предостережения. При заикании один из родителей избыточно стимулирует активность детей, а другой ее подавляет, что создает резкий контраст в их отношениях с детьми. Заметим, что сочетания противоположных типов темперамента родителей (холерик-флегматик) вместе с указанными выше отклонениями в воспитании нередко способствуют возникновению у детей психомоторных, расстройств.
Знать вышеперечисленные факторы, объединяющие и дифференцирующие энурез, тик и заикание, необходимо, поскольку в каждой группе детского сада всегда окажется хотя бы один ребенок с указанным расстройством.